是二十九号的。
随后就是缝合着床了,家属和病人选择的是机械瓣,齐日升采用褥式缝合法,然后推入人工瓣,着床后打结,到这一步,置换的主要部分就完成了。如果是生物瓣,就比较麻烦些。
这个缝线和打结也是很讲究的,缝线要准确缝在病人的瓣环组织上,进出针不能离瓣环太远,大瓣的前、中部与主动脉瓣相邻,缝合时要避免缝及主动脉瓣,弄不好就导致主动脉瓣关闭不全。左冠状动脉的回旋支与小瓣瓣环伴行,缝合过深就可能损伤该支冠状动脉。后交界紧靠右纤维三角,缝合过深就可能伤及传导束。
打结不能过紧和过松,过松容易造成瓣周围关闭不严,漏血,过紧,辨叶来回不断的撕扯活动,很可能将瓣环组织从心肌上撕脱,酿成心室破裂的严重后果。打结后剪断缝线,遗留线结也不可过长,长了随血流进入瓣环干扰瓣叶的活动。那是一点都不能马虎的。
所以说,做心脏手术每一步都不能松懈,一个小问题就可能导致前功尽弃,病人则要付出死亡的代价。
齐日升做这些一直都是很从容的,把人工机械瓣安装完,检查一遍张合,确定无误后,冷盐水彻底冲洗心腔,就是缝合心脏切口了,这个缝合比起二尖瓣的缝合就就简单多了,完毕以后排气,开放升主动脉阻断钳,心脏很快恢复跳动。
心脏停跳手术,恢复心脏跳动的方法有两种,最好的一种方法就是自然恢复跳动,心脏能自然恢复跳动,首先证明心脏的功能比较好,其次就是手术的时间短,心脏停跳的时间越短,恢复的自然越快。如果手术时间比较长,心脏停跳的时间也就比较长,有时候就不能自动恢复,需要电击,电击再不能恢复跳动,生命就完结了,心脏手术,死亡率还是比较高的。
就在齐日升做手术的过程中,尽管很紧张,水院长和鹿主任还在议论,他们不得不承认齐日升技术的娴熟、规范,以及冷静、从容,细节处理的也很合适。外科医生,技术当然重要,心理素质有时候比技术还重要,就像这个心脏手术,划开的是血肉,闻到的是血腥,一般心理素质不好的人不说做手术了,仅看到那个场面,闻到那个味,就晕了。而一个实习生,竟然能做到熟练的心脏外科医生那样,确实不可思议。不过,手术的成功与否,还要经过时间的检验,现在还不能说就是成功。
当心脏恢复跳动的时候,刘芳菲的心放下
第六十六章 二尖辨置换(下)-->>(第2/3页),请点击下一页继续阅读。